¿Que es la nutrición? 

La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud. 
Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad. Para que esto no suceda, debemos tener una dieta equilibrada.

¿Que es una dieta equilibrada adecuada o saludable?
 
Dieta equilibrada adecuada o saludable es aquella que contiene todos los alimentos necesarios para conseguir un estado nutricional optimo y que, por tanto, cubra los siguientes objetivos:

-Que el numero de calorías aportado sea el suficiente para llevar a cabo los procesos metabólicos y de trabajo físico necesarios

-Que suministre suficientes nutrientes con funciones plásticas y reguladoras

-Que las cantidades de cada uno de los nutrientes estén equilibradas entre si. 

¿Que son las calorías? 

Una caloría es una unidad de medida, pero esta no mide peso ni longitud. Una caloría es una unidad de energía. Cuando escuchas que algo contiene 100 calorías, es una manera de describir la cantidad de energía que podría recibir tu cuerpo al consumir eso.

¿Que son los nutrientes? 

Nutriente es toda sustancia contenida en los alimentos que no puede ser creada en el organismo y cuyo fin es aportar energía, aminoácidos o elementos reguladores del metabolismo.

Se clasifican en:

- Nutrientes energéticos o macronutrientes: proteínas, hidratos de carbono y lípidos.

- Nutrientes no energéticos o micronutrientes: vitaminas y minerales.

Calculos energeticos y nutricionales

Cálculos energéticos y nutricionales

     Requerimiento de energía (R.E)

El requerimiento de energía (R.E.) de un individuo se define como la cantidad de energía que se consume a partir de los alimentos capaz de brindarle un balance con el gasto de energía y que le permite tener un buen estado de salud a largo plazo.

• Si el consumo de energía a corto plazo se encuentra por arriba o por debajo del gasto, se espera que se produzca una modificación en las reservas corporales de energía.
• Si este imbalance se mantiene en el largo plazo, se pueden producir alteraciones en la composición corporal que pueden tener consecuencias negativas en la salud. 
  Gasto energético en reposo (G.E.R.)

Es la cantidad de energía que se gasta para mantener las funciones corporales normales y la homeostasis en condiciones de reposo y de termoneutralidad. Estas funciones corporales incluyen la respiración, circulación, bombeo de iones a través de membranas, consumo del sistema nervioso central y mantenimiento de la temperatura corporal.

       Gasto por actividad fisica (A.F)

La actividad física se clasifica en dos categorías: 

• La actividad física ocupacional se refiere al gasto de energía que el individuo realiza durante sus ocupaciones diarias (trabajo u ocupación) 

• La de tiempo libre se refiere al gasto de energía que realiza en su tiempo libre, por ejemplo el tiempo destinado a realizar ejercicio físico o practicar deportes.

Cálculos energéticos

La cantidad de energía que aportan los alimentos se miden en Kilocalorias.
Para conocer las necesidades energéticas se debe calcular:

• El INGRESO ENERGÉTICO o energía que proporcionan los nutrientes ingeridos, en el que se debe tener en cuenta:
     -La tabla de composición de los alimentos.
     -El aporte energetico de cada nutriente.
     -Las ingestas recomendadas de cada nutriente.
• El GASTO ENERGÉTICO de casa individuo, el cual depende del consumo diario de energía, tiene dos componentes:
    -Metabolismo basal: energía utilizada para mantener las funciones básicas del organismo           (respiración, el bombeo del corazón, etc.)
    -El coste energetico de la actividad física desarrollada en el día.

Gasto energetico: Metabolismo Basal

• Metabolismo basal es la tasa mínima de energía necesaria para mantener los procesos del cuerpo.
• Se expresa como la perdida de calorías por metro cuadrado de superficie corporal y por hora.
• Se mide en condiciones estándar, con la persona en completo reposo y unas 12-18 horas después de haber comido. La medición puede ser en forma directa o indirecta por el calculo de la cantidad de oxigeno consumida o de dióxido de carbono liderado.
• Se puede calcular, de manera aproximada, mediante las ecuaciones de Harris-Benedict:
  
  HOMBRE: GEB (kcal)= 66,4 + (13,7 x masa (kg)) + ( 5 x talla (cm)) - (6,6 x edad (años))
  
  MUJER: GEB (kcal)= 65,5 + (9,5 x masa (kg)) + (4,8 x talla (cm)) - (4,7 x edad (años))

Calculo del gasto energetico total:Una forma aproximada, de calcular el gasto energetico total, en personas sanas, es multiplicar el gasto energetico basal por factores, (determinados por la OMS), que tiene en cuanta las actividades fisicas diarias. GET=GEB x Factor de actividad

Nivel de Actividad	Factor de Actividad (múltiplo del G.E.R.)	Ejemplo de actividades
Reposo	1,2	Encamado
Actividad ligera	1,3	Oficinistas, profesionales, empleados de comercio
Actividad moderada	1,5	Industria ligera, amas de casa, estudiantes
Actividad intensa	2,0	Obreros, trabajadores agrícolas, atletas

Actividad física:

Es cualquier movimiento muscular voluntario, incluye ejercicio físico y deporte. Es necesario  hacer mínimo 3 veces por semana entre 30 y 60 minutos, lo ideal es hacer todos los días.Se ha observado que la inactividad física es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a la mortalidad mundial (6% de las muertes registradas en todo el mundo). Además, se estima que la inactividad física es la causa principal de aproximadamente un 21%-25% de los cánceres de mama y de colon, el 27% de los casos de diabetes y aproximadamente el 30% de la carga de cardiopatía isquémica.

Los beneficios son: 
-Mayor eficiencia del sistema cardiovascular.
-Incremento de la capacidad del sistema respiratorio.
-Mejor sistema musculo-esquelético.
-Mayor eficiencia del sistema nervioso.
-Cambios de la composición corporal.
-Cambios psicológicos (salud mental).

Diferencia entre estar y no estar en forma:

Persona activa:
-Alto rendimiento.
-Bajo porcentaje de masa grasa.
-Mayor autoestima.
-Mayor longevidad.




Persona sedentaria:
Cansancio.
-Obesidad.
-Afecciones cardiovasculares.
-Lesiones y enfermedades.

La "actividad física" no debe confundirse con el "ejercicio". Este es una variedad de actividad física planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física. La actividad física abarca el ejercicio, pero también otras actividades que entrañan movimiento corporal y se realizan como parte de los momentos de juego, del trabajo, de formas de transporte activas, de las tareas domésticas y de actividades recreativas.

Aumentar el nivel de actividad física es una necesidad social, no solo individual. Por lo tanto, exige una perspectiva poblacional, multisectorial, multidisciplinaria, y culturalmente idónea.

Una alimentación correcta y equilibrada, un descanso regular y apropiado y una actividad fisica frecuente son comportamientos favorables para la salud.

¿Como es una alimentación saludable?

-Aumentar el consumo de frutas, verduras y legumbres.

-Se recomienda al menos 2 porciones de verduras y 3 de frutas diariamente.

-Las legumbres son alimentos saludables que deben ser consumidos, por lo menos 2 veces a la semana.

-Utilizar aceites vegetales y disminuir las grasas de origen animal.

-Consumir carne de pescado, pollo y pavo 2 veces por semana.

-Consumir cereales integrales, por ejemplo, pan, arroz, galletas integrales.

-Consumir leche de bajo contenido graso.

-Reducir el consumo de sal.

-Evitar las frituras.

-Reducir el consumo de azucares simples.

-Evitar hábitos destructivos como el tabaco y alcohol.

   

             

https://youtu.be/GM4FsH13Qwo?t=1s

Trastornos alimenticios

Los trastornos de la alimentación, también conocidos como psicopatología alimentaria, son alteraciones emocionales que conllevan una preocupación excesiva por el peso y la figura corporal. Las personas que padecen algún desorden de este tipo dan importancia obsesiva a los alimentos, alrededor de los cuales giran todos sus pensamientos, sueños, problemas y su vida en general.

Los dos tipos más comunes de trastornos alimenticios son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa (más conocidas simplemente como “anorexia” y “bulimia“). Pero actualmente, se están detectando otros trastornos relacionados con la alimentación que no solían ser tan comunes, como el trastorno por atracón, los trastornos relacionados con la imagen corporal o las fobias a determinados alimentos.

Problema multifactorial

No se trata de padecimientos aislados, sino que intervienen múltiples factores personales, familiares y sociales. Por ejemplo, baja autoestima, derivada de comparaciones propias y externas entre amigos y familiares, episodios traumáticos (abuso sexual), la influencia de los medios de comunicación (estándar de belleza), fobia a subir de peso (anorexia y bulimia) o a estar delgada (comedor compulsivo).

Las personas con trastornos de la alimentación pierden el sentido de la realidad, se someten a dietas o ejercicio excesivo que ponen en peligro su vida. Existen dispersiones serias en la dieta, es decir, se puede manifestar comiendo raciones extremadamente pequeñas o a la inversa, con atracones de comida excesivos.

Algunos trastornos de la alimentación frecuentes son:

Anorexia nerviosa: Miedo intenso a ser obeso. Se manifiesta por una baja por lo menos del 15% de su peso corporal.

Bulimia nerviosa: Tendencia a comer demasiado para después purgarse o vomitar todo. Generalmente está cerca de su peso corporal, por lo que es menos reconocible.

Comer compulsivamente: Ingesta desproporcional de alimentos como forma de compensa emocional. Tiene serias consecuencias como obesidad, diabetes, hipertensión y enfermedades cardíacas.

Ortorexia: Obesión por lo que el paciente considera una "buena alimentación" y que, por el contrario, lo lleva a evitar grasas, proteínas y vitaminas básicas para el organismo. Paradójicamente su afán por "comer sano" lo lleva a una mala nutrición, anemias, etc.

Vigorexia: Adicción al ejercicio a la que se suma una visión distorsionada de sí mismos, al verse débiles y enclenques.

Perarexia: EL paciente cree que todo lo que se ingiere engorda, por lo que desarrolla obesión por las calorías que tienen los alimentos.

Seudorexia o pica: Deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas como yeso, tiza, algodón, ceniza, etc.

Potomanía: Compulsión por beber gran cantidad de líquido, más de 4 litros al día, para obtener sensación de placer y saciedad.

Drunkorexia: Restricción alimenticia para compensar el consumo de calorías que proporcionan las bebidas alcohólicas.

Sadorexia: Se conoce como trastorno de la dieta del dolor. Va acompañado por bulimia y anorexia pero con episodios de maltrato corporal y dietas masoquistas.

Síndrome del comedor nocturno: Se consume en la noche más del 25% del total de las calorías requeridas.

Pregorexia: Aparece en mujeres embarazadas a las que les horroriza engorda. Suelen hacer dietas e inducir al vómito durante la gestación, lo que es muy peligroso para madre e hijo.

Tratamiento para los trastornos alimenticios

Cuanto antes se detecten, más fácil es tratar los trastornos alimenticios. Al ser enfermedades emocionales no tiene cura, pero sí se pueden controlar de forma adecuada. Se requieren terapias multidisciplinarias que incluyen médicos generales, nutriólogos, psicólogos, etc.

Anorexia

La gente que sufre de anorexia tiene mucho miedo de engordar y tiene una imagen distorsionada de las dimensiones y la forma de su cuerpo. Por eso es que no pueden mantener un peso corporal normal. Algunas personas anoréxicas restringen su ingesta de alimentos haciendo dieta, ayuno o ejercicio físico excesivo. Apenas comen y lo poco que ingieren se convierte en una obsesión.

Otras personas que padecen anorexia recurren a los atracones y las purgas: comen grandes cantidades de alimentos y tratan de deshacerse de las calorías obligándose a vomitar, utilizando laxantes o haciendo ejercicios físicos en exceso.

Bulimia

La bulimia es similar a la anorexia ya que la persona que la padece se da grandes atracones de comida y después trata de compensarlo con medidas drásticas, como el vómito forzado o el ejercicio físico excesivo, para evitar subir de peso. Con el tiempo, estas medidas pueden resultar peligrosas.

El diagnóstico de bulimia se da cuando una persona se atraca y se purga de manera regular, al menos dos veces por semana, durante un par de meses. Estos atracones no son los que pueden darse en una fiesta, cuando comes cantidades excesivas de pizza y al día siguiente decides ir al gimnasio y comer más sano. Las personas bulímicas comen grandes cantidades de comida (con frecuencia comida chatarra) de golpe y suelen hacerlo a escondidas. La persona suele sentirse incapaz de dejar de comer y sólo logra detenerse cuando está demasiado llena para continuar comiendo. La mayoría de las personas que padecen bulimia después recurren a los vómitos, los laxantes o el ejercicio físico excesivo.

Si bien la anorexia y la bulimia son muy similares, las personas anoréxicas suelen ser muy flacas y con peso inferior al normal, pero las que sufren de bulimia pueden tener un peso normal o estar un poco excedidas en peso.

Los efectos de los trastornos de la alimentación

Los trastornos de la alimentación son una enfermedad médica grave. Suelen estar acompañados de estrés, ansiedad, depresión y consumo de drogas. Las personas que padecen trastornos de la alimentación también pueden tener problemas físicos graves, como afecciones coronarias o insuficiencia renal. Las personas cuyo peso es, por lo menos, un 15% menor que el estándar normal correspondiente a su altura, seguramente no cuenten con la grasa corporal suficiente para mantener sus órganos y otras partes del cuerpo sanos. En los casos más graves, los trastornos alimenticios pueden provocar desnutrición grave o, incluso, la muerte.

En el caso de la anorexia, el cuerpo funciona como si se estuviera muriendo de hambre y la falta de alimentos puede afectar al organismo de muchas maneras:

• caída de la presión, las pulsaciones y el ritmo de la respiración;
• pérdida de cabello y rotura de las uñas;
• ausencia de menstruación;
• crecimiento de lanugo (pelo suave que crece sobre la piel);
• mareos e imposibilidad de concentrarse;
• anemia;
• inflamación en las articulaciones; y
• fragilidad ósea.

Los vómitos constantes y la falta de nutrientes característicos de la bulimia pueden provocar los siguientes problemas:

• dolor estomacal constante;
• daño en el estómago y los riñones;
• erosión del esmalte dental (debido a la exposición a los ácidos del estómago);
• agrandamiento de las glándulas salivales de las mejillas debido a los vómitos frecuentes;
• ausencia de menstruación; y
• pérdida de potasio (esto puede desencadenar problemas cardíacos e incluso la muerte).

Las personas con el trastorno por atracones que aumentan mucho de peso tienen mayor riesgo de padecer diabetes, afecciones coronarias y algunas enfermedades relacionadas con el sobrepeso.



Reconociendo que los trastornos alimenticios son muy frecuentes en la adolescencia creo necesario el acompañamiento familiar y de amigos en esta etapa, ya que si ellos no son quienes se dan cuenta y deciden tratar e intentar revertir la situación, no hay quien lo haga. Como han escuchado los relatos impactantes de las jóvenes de los documentales, su entorno tiene mucho que ver; por ejemplo en el caso de quien mencionaba que desde que comenzó a adelgazar sus logros fueron vistos de una manera mas significativa en comparación a cuando realizaba lo mismo y hasta se esforzaba mucho mas y ni siquiera se la tenia en cuenta. Las opciones de tratamiento dependen de cada persona y de cada familia, pero existen muchas opciones para que superes un trastorno alimenticio. La terapia puede ayudarte a retomar el control y a aprender a aceptar tu cuerpo, tal como es.